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如何治疗痴呆相关抑郁症 - 性质

2016-12-11 00:01:27 

市场报告

阿尔茨海默氏症由抑郁症患者Barnett S Meyers共同撰写,可能不比安慰剂更有效,抗抑郁治疗的风险可能超过其益处,特别是如果抑郁症不严重,根据今年发表的两项研究(1),(2)20%至40%的痴呆症患者经历过可诊断的抑郁症,近一半的抑郁症可能不仅疼痛,而且还增加了身体疾病,残疾和过早死亡的风险(3)此外它往往会导致认知能力和功能能力的下降,而不仅仅是由痴呆引起的抑郁症下降

它似乎对“日常生活中的器乐活动”产生了特别负面的影响,包括准备饭菜,做家务,管理财务,购物,照顾对于其他人和更多人(4)显然,克服抑郁症对痴呆症患者非常重要然而,最近的研究未能证明抗抑郁药可以改善d表现不仅仅是参与研究在英国国家卫生服务机构的支持下,评估痴呆患者抑郁症的标准方法与安慰剂相比没有任何益处,但确实表现出更多不良副作用因此,作者强烈反映建议改变标准治疗而不是从抗抑郁药开始,他们建议第一步应该是“注意”帮助阿尔茨海默病患者和他们的护理人员更好地应对痴呆患者的典型困难他们认为许多痴呆症患者的抑郁发作可以如果没有,专家提供的心理治疗可以帮助作者坚持认为抗抑郁药应该保留用于严重或持续性抑郁症(1)对抑郁症相关抑郁症的所有安慰剂对照研究的另一个研究分析,结论是更缓和,并指出只有少数适​​当的t rial,分析“导致抗抑郁药在抗抑郁药中作用的不确定结果”痴呆症患者抑郁症的作者说:“抗抑郁药对抑郁症患者更有效,反复发作抑郁症的人更有效合理临床方法是使用抗抑郁药来治疗具有这些特征的人“(2)这些研究结果新研究与之前的研究一致,表明阿尔茨海默病患者的抑郁症与重度抑郁症的常见临床表现有很大差异,需要不同的诊断标准(5)从“低强度社会心理干预代替抗抑郁药物的意义是什么开始

在某种程度上,它意味着处理痴呆症患者生活中出现的具体问题,他们可能无法充分管理他们的日常活动或满足家庭护理人员的需求80%的护理人员的强大影响力和支付缺乏抗抑郁药的护理人员也说明了直接解决痴呆患者抑郁症状的重要性,特别是对以前愉快的活动失去兴趣 - 在严重的情况下,可能看起来像深度冷漠 - 避免社交互动对于痴呆症患者来说非常重要,甚至如果他们避免互动,认识到吸引个人兴趣的活动可以促进参与,同时承认个人的性格和连续性痴呆在自我之前就是这一切都不容易家庭照顾者必须以某种方式学会平衡自己的生活,并需要家庭成员与他们经常需要的痴呆症支持这样做,除了配偶,在孩子和p之间朋友之间的关系发生了巨大的变化当他们中的一个遭受重大记忆丧失时,对话可能会变得困难共享记忆的丧失往往是情绪上的痛苦(幸运的是,已经开发出有效的家庭支持方法(7))并提出了有意义的互动方法(8)解决抑郁症的主要症状对于辅助生活设施,持续照顾社区,养老院和其他可能患有痴呆症的老年人的生活环境也很困难

随后的机构性质存在固有的趋势标准护理程序,忽视个人的独特性 机构工作人员(如社会工作者或护士)可能更有可能鼓励医生为抑郁症患者开处抗抑郁药,而不是试图了解疼痛来源和针对特定居民的个性化干预措施,以吸引痴呆症患者痴呆症可能难以解决阿尔茨海默氏症患者的抑郁问题

没有使用抗抑郁药的患者,需要额外的努力来考虑他们的个人状况和参与然而,专注于帮助痴呆患者及其护理人员进行心理社会干预以应对后果认知损失将是最好的第一步Barnett S Meyers,MD是一个康奈尔大学威尔医学院精神病学教授(1)Banajee,Sube等人“舍曲林或米氮平治疗抑郁症(HTA-SADD):随机,多中心,双盲,安慰剂对照试验”Lancet,7月11日, 2011年(2)Nelson,JCraig和Devanand,Davangere“对安慰剂对照抗体的系统评价抑郁和痴呆患者的压力和Meta分析“美国老年医学学会杂志,2011(3)Blazer,Dan”下萧条:评论和评论“焦点:精神病学终身学习期刊,冬季,2009(4)Steffens,David et al“美国老年抑郁症残疾,美国老年精神病学杂志,1999(5)Olin JT等,”阿尔茨海默病抑郁临时诊断标准:基础和背景“,美国老年精神病学杂志,2002(6)Friedman ,M等人“你能做什么

Lov ed One丢了吗

赫芬顿邮报,2011年10月12日(7)Mittelman,M等,“American Journal of Psychiatry”2004年5月“阿尔茨海默病患者中抑郁症状持续受益”,http:// ajppsychiatryonlineorg / cgi / content / summary / 161/5/850(8)弗里德曼,M“如何记住经济衰退期间的对话”,赫芬顿邮报,2011年2月6日